某男性患者今年47岁,自觉左眼视物模糊加重已十天,遂来医院就诊。患者自诉十余年前即感觉左眼视物模糊欠清,但从未发生眼红、眼痛,也未出现流泪、畏光等刺激症状。起初患者并不重视,也从未到医院检查。直到十日前,患者感觉左眼视物模糊症状明显加重,眼前有大片黑影遮挡才来到医院。眼科检查发现患者左眼视力几乎失明,左眼黄斑及视神经周围视网膜脉络膜有萎缩性瘢痕,视网膜出现了多个裂孔,合并视网膜广泛脱离,同时在患者左眼视神经乳头前方还出现了一个“类圆形的肿物”。
详细的全身检查结果提示:患者血清中的弓形体IgG抗体水平较正常人明显升高,结合视网膜脉络膜的病灶,以及血清学检验的结果,患者左眼最可能的诊断是眼弓形虫病,也就是说,该患者是曾经的弓形虫感染发作时视网膜脉络膜坏死性炎症,可导致患者视网膜脉络膜萎缩瘢痕,视网膜裂孔和视网膜脱离(失明)。
但是让人感到疑惑的是:从未在眼弓形体病患者中见到过类似该患者左眼视神经乳头前方一个“类圆形的肿物”的状况;经检索大量国内外的文献也没有发现相似的文献报道。这到底是怎么回事?如何解决呢?
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